Operatie waarbij de baarmoederhals wordt weggehaald


Vruchtbaarheid-na-kanker-stappenplan-10.jpg

Afbeelding: baarmoederhals wordt weggehaald.

Wat betekent het?
  • Er zijn twee soorten operaties:
    • Een deel van de baarmoederhals wordt weggehaald. Het baarmoederlichaam blijft zitten. Dit noemen we conisatie.
    • De hele baarmoederhals, het steunweefsel van de baarmoeder, het bovenste gedeelte van de vagina en de lymfeklieren in het bekken worden weggehaald. Het baarmoederlichaam blijft zitten. Dit noemen we trachelectomie. Tijdens deze operatie legt de arts soms een bandje om de rest van de baarmoederhals. Dat zorgt er in een zwangerschap in de toekomst voor dat u niet te vroeg ontsluiting krijgt.
  • Na beide operaties kunt u zelf nog zwanger worden.
  • De behandeling wordt maar in een paar ziekenhuizen in Nederland uitgevoerd.
  • Soms wordt eerst chemotherapie gegeven om de kanker te verkleinen.
Hoe lang duurt het?
  • Ongeveer 1-5 uur.
Voor wie geschikt?
  • Voor vrouwen die een kleine tumor in een laag stadium hebben én die nog een kinderwens hebben.
  • Als de gynaecologisch oncoloog het veilig vindt.
Kans op zwangerschap?
  • Ongeveer de helft van de vrouwen wordt spontaan zwanger en de andere helft van de vrouwen heeft een vruchtbaarheids-behandeling nodig.
  • Als u een bandje om de baarmoederhals heeft, heeft u een keizersnede nodig om te bevallen.
  • Een zwangerschap heeft meer risico’s:
    • Miskraam komt vaker voor.
    • Omdat de baarmoederhals is weggehaald, kan de baby te vroeg geboren worden.
Hoe veilig is het voor de kanker?
  • Op basis van een klein aantal studies denken we dat het veilig is als u een kleine tumor heeft in een laag stadium. Uw gynaecologisch oncoloog kan vertellen of het veilig en geschikt voor u is.
Wat zijn de risico's?
  • Klein risico dat u toch nog een grotere operatie krijgt omdat de kanker niet helemaal weggehaald is.
  • Klein risico dat een grotere operatie niet meer mogelijk is door verklevingen. Dan krijgt u bestraling.
  • Klein risico dat er een uitzaaiing in de lymfeklier wordt gevonden en dat u dan toch nog bestraling nodig heeft.
  • Risico’s van de operatie: kleine kans op infectie of bloeding. Heel klein risico op schade aan de darm of urinewegen.
Wat zijn de voordelen?
  • U heeft nog een baarmoeder, dus heeft u nog de mogelijkheid om zelf zwanger te worden.
Wat zijn de nadelen? 
  • Misschien krijgt u toch nog een grotere operatie omdat de kanker niet helemaal weggehaald is.
  • Misschien krijgt u toch nog bestraling. Hierdoor kunt u eerder in de overgang komen. U kunt met uw oncologisch behandelaar of gynaecoloog bespreken of er andere mogelijkheden zijn om nog kinderen te kunnen krijgen in de toekomst.
  • Een zwangerschap heeft meer risico’s.