Chemotherapie met doelgerichte immuun-therapie

U kunt chemotherapie met doelgerichte immuun-therapie voor of na de operatie krijgen.
Uw zorgverlener bespreekt met u welke behandeling u kunt krijgen.
Dit hangt af van de eigenschappen van de borstkanker en uw gezondheid.


De behandeling

U gaat naar het ziekenhuis voor een infuus met chemotherapie.
U mag dezelfde dag weer naar huis.
Daarna krijgt u een aantal dagen geen behandeling voordat de volgende kuur begint.

U krijgt de doelgerichte immuun-therapie samen met chemotherapie.
Chemotherapie en pertuzumab krijgt u via een infuus.
Trastuzumab krijgt u via een infuus of een injectie.
Soms worden trastuzumab en pertuzumab gecombineerd in 1 injectie.1


Soorten chemotherapie en doelgerichte immuun-therapie

Er zijn verschillende soorten chemotherapie en doelgerichte immuun-therapie.
Uw zorgverlener bespreekt met u welke soort chemotherapie u krijgt.
Dit hangt bijvoorbeeld af van de eigenschappen van de borstkanker en uw gezondheid.
U kunt chemotherapie en doelgerichte immuun-therapie voor of na de operatie krijgen.

PTC-ptz (paclitaxel, trastuzumab, carboplatin en pertuzumab; daarna trastuzumab)

PTC: Op de eerste dag van de kuur krijgt u een infuus met chemotherapie (paclitaxel en carboplatin) en doelgerichte immuun-therapie (pertuzumab).
Daarna krijgt u 20 dagen geen behandeling.
Daarna begint weer een nieuwe kuur.
In totaal krijgt u 9 kuren.
Elke kuur duurt 3 weken.

Tijdens deze behandeling begint u ook met trastuzumab.
U krijgt trastuzumab als een injectie of een infuus.
U krijgt het iedere 3 weken op de eerste dag van de kuur.

ptz: Na de operatie krijgt u nog 8 keer trastuzumab, 1 keer per 3 weken.
In totaal krijgt u 17 keer trastuzumab.

Totaal: De chemotherapie en doelgerichte immuun-therapie (PTC-ptz) duren in totaal 27 weken.
De doelgerichte immuun-therapie (trastuzumab) duurt in totaal 1 jaar.

Klik aan over welke behandeling u wilt lezen.

Soort chemotherapie 

Behandeling

AC-PT-T

AC-PT-T (doxorubicine en cyclofosfamide; daarna paclitaxel en trastuzumab; daarna trastuzumab)

  1. AC: Op de eerste dag van de kuur krijgt u een infuus met chemotherapie (doxorubicine en cyclofosfamide).
    Daarna krijgt u 20 dagen geen behandeling.
    Daarna begint weer een nieuwe kuur.
    In totaal krijgt u 4 kuren. Elke kuur duurt 3 weken.
  2. PT: Daarna krijgt u 12 kuren paclitaxel, die elk 1 week duren.
    Op de eerste dag van de kuur krijgt u een infuus met chemotherapie (paclitaxel).
    Daarna krijgt u 6 dagen geen behandeling.
    Iedere week begint een nieuwe kuur.
    Tijdens de behandeling met paclitaxel begint u ook met doelgerichte immuun-therapie (trastuzumab).
    U krijgt trastuzumab op de eerste dag van de kuur als een injectie of een infuus.
  3. T: Daarna krijgt u nog 26 keer trastuzumab, 1 keer per week.
    In totaal krijgt u 38 keer trastuzumab. 

Totaal: De chemotherapie duurt in totaal 24 weken.
De doelgerichte immuun-therapie duurt in totaal 1 jaar.

AC-DT-T

AC-DT-T (doxorubicine en cyclofosfamide; daarna docetaxel en trastuzumab; daarna trastuzumab)

  1. AC: Op de eerste dag van de kuur krijgt u een infuus met chemotherapie (doxorubicine en cyclofosfamide).
    Daarna krijgt u 20 dagen geen behandeling.
    Daarna begint weer een nieuwe kuur.
    In totaal krijgt u 4 kuren. Elke kuur duurt 3 weken.
  2. DT: Daarna krijgt u 4 kuren chemotherapie (docetaxel). Elke kuur duurt 3 weken.
    U gaat naar het ziekenhuis voor een infuus op de eerste dag van de kuur.
    Daarna krijgt u 20 dagen geen behandeling.
    Tijdens de behandeling met docetaxel begint u ook met doelgerichte immuun-therapie (trastuzumab).
    U krijgt trastuzumab op de eerste dag van de kuur als een injectie of een infuus.
    U krijgt het iedere 3 weken tijdens de chemotherapie.
  3. T: Daarna krijgt u nog 28 keer trastuzumab, 1 keer per week.
    In totaal krijgt u 32 keer trastuzumab.

Totaal: De chemotherapie duurt in totaal 24 weken.
De doelgerichte immuun-therapie duurt in totaal 1 jaar.

TCH-T

TCH-T (docetaxel, carboplatin en trastuzumab; daarna trastuzumab)

  1. TCH: Op de eerste dag van de kuur krijgt u een infuus met chemotherapie (docetaxel en carboplatin).
    Daarna krijgt u 20 dagen geen behandeling.
    Daarna begint weer een nieuwe kuur.
    In totaal krijgt u 6 kuren. Elke kuur duurt 3 weken.
    Tijdens de behandeling met docetaxel en carboplatin begint u ook met doelgerichte immuun-therapie (trastuzumab).
    U krijgt trastuzumab op de eerste dag van de kuur als een injectie of een infuus.
    U krijgt het iedere 3 weken tijdens de chemotherapie.
  2. T: Daarna krijgt u nog 34 keer trastuzumab, 1 keer per week.
    In totaal krijgt u 40 keer trastuzumab.

Totaal: De chemotherapie duurt in totaal 18 weken.
De doelgerichte immuun-therapie duurt in totaal 1 jaar.

PT-T

PT-T (paclitaxel en trastuzumab; daarna trastuzumab)

  1. PT: Op de eerste dag van de kuur krijgt u een infuus met chemotherapie (paclitaxel).
    Daarna krijgt u 6 dagen geen behandeling.
    Daarna begint weer een nieuwe kuur.
    In totaal krijgt u 12 kuren. Elke kuur duurt 1 week.
    Tijdens de behandeling met paclitaxel begint u ook met doelgerichte immuun-therapie (trastuzumab).
    U krijgt trastuzumab op de eerste dag van de kuur als een injectie of een infuus.
    U krijgt het iedere week tijdens de chemotherapie.
  2. T: Daarna krijgt u nog 40 keer trastuzumab, 1 keer per week.
    In totaal krijgt u 52 keer trastuzumab.

Totaal: De chemotherapie duurt in totaal 12 weken.
De doelgerichte immuun-therapie duurt in totaal 1 jaar.

TDM1

TDM1 (trastuzumab-emtansine)

Op de eerste dag van de kuur krijgt u een infuus met chemotherapie en doelgerichte immuun-therapie (trastuzumab-emtansine).
Daarna krijgt u 20 dagen geen behandeling.
Daarna begint weer een nieuwe kuur.
In totaal krijgt u 14 kuren. Elke kuur duurt 3 weken.
Totaal: De behandeling duurt in totaal 42 weken.

Kankercellen delen sneller dan veel gezonde cellen.
Chemotherapie verstoort de groei van snel delende cellen.
Zijn er borstkanker-cellen achtergebleven? Door de chemotherapie deze cellen kapot.
Ook uitzaaiingen in de rest van uw lichaam gaan kapot.

Uw borstkanker heeft een HER2-neu antenne (plaatje 1).
Daarom krijgt u immuun-therapie met medicijnen die specifiek (doelgericht) tegen HER2-neu werken.
Deze medicijnen heten trastuzumab en pertuzumab.

Plaatje 1: Een HER2-neu positieve kankercel

borstkanker-aanvullend-1.JPG


Bij doelgerichte immuun-therapie krijgt u een medicijn dat aan de HER2-neu antenne vast gaat zitten (plaatje 2).
Daardoor kunnen de kankercellen minder groeien en delen.
Het medicijn zorgt er ook voor dat uw immuun-systeem de kankercellen herkent en opruimt.

Plaatje 2: Doelgerichte immuun-therapie met trastuzumab of pertuzumab

borstkanker-aanvullend-2 v2.jpg


Stoppen met de behandeling

Sommige vrouwen stoppen met de chemotherapie of de doelgerichte immuun-therapie.
Bijvoorbeeld vanwege bijwerkingen.
U kunt dan de andere medicijnen wel blijven gebruiken.