Operatie

Uw arts bespreekt met u welke operatie geschikt is voor u.
Er zijn namelijk verschillende operaties voor klachten van de rotator cuff:

  • Herstel van een gescheurde pees
  • Pees verplaatsen
  • Reparatie met een extra pees
  • Schouder-prothese
  • Schoonmaak-operatie van de pezen in de schouder

Bij deze operatie maakt de orthopeed de afgescheurde pees weer vast op het bot (plaatje).
Dit is meestal een kijk-operatie.

Plaatje: Herstel van een gescheurde pees

Rotatorcuff-3v2.jpg


Voor wie is deze operatie geschikt?

Deze operatie kan geschikt zijn als uw pees helemaal is afgescheurd na een ongeluk.

Is de scheur langzaam ontstaan door slijtage?
Dan kan de pees alleen gehecht worden als deze niet te veel versleten is.
Daarom kan deze operatie meestal niet gedaan worden bij oudere mensen.
Bespreek met uw orthopeed wat er kan in uw situatie.

Is uw pees voor een deel gescheurd?
Vaak wordt de pees dan alleen vastgezet bij hele jonge mensen of hele sportieve mensen met veel klachten.
Deze operatie helpt het beste binnen 3 tot 6 maanden nadat de pees scheurde.9

Bij deze operatie verplaatst de chirurg een pees uit uw rug, schouder of borst naar de plek van de beschadigde pees.
Dit is meestal een kijk-operatie of een kleine open operatie.


Voor wie is deze operatie geschikt?

Deze operatie kan geschikt zijn als:

  • U een grote scheur heeft in de pees
  • Er 2 of meer pezen gescheurd zijn
  • U veel klachten heeft
  • Andere behandelingen niet genoeg helpen

De chirurg kan een extra pees over de gescheurde pees hechten.
Deze pees kan gemaakt worden van kunststof.
Of u krijgt een biologische pees van:

  • Uw eigen dijbeen
  • Een dier, bijvoorbeeld een varken
  • Iemand die overleden is 

Dit is meestal een kijk-operatie of een kleine open operatie.


Voor wie is deze operatie geschikt?

Deze operatie kan geschikt zijn als:10

  • U een grote scheur heeft in de pees van de rotator cuff, die niet gehecht kan worden
  • U veel klachten heeft
  • Andere behandelingen niet genoeg helpen
  • U geen artrose in de schouder heeft

Bij deze operatie wordt het bot van uw eigen schouder-gewricht vervangen door een kunst-gewricht (plaatje). Een kunst-gewricht noemen we een prothese.

Plaatje: Schouder-prothese

Rotatorcuff-5v2.jpg


Voor wie is deze operatie geschikt?

Een schouder-prothese kan geschikt zijn als:

  • U een afgescheurde pees heeft die niet meer hersteld kan worden
  • Er ook veel slijtage is in de schouder 

Heeft u alleen klachten van de rotator cuff? Dan krijgt u meestal geen schouder-prothese.
Daarom komt deze operatie verder niet voor in de keuzehulp.
Bespreek met uw arts of een schouder-prothese geschikt is voor u.

Bij deze operatie maakt de chirug de biceps-pees los.
Ook worden de rafelige uiteindjes van de gescheurde pezen glad gemaakt (plaatje).
De pees wordt niet vastgemaakt op het bot.
Dit is meestal een kijk-operatie.

Plaatje: Schoonmaken van de pezen in de schouder

Rotatorcuff-4.jpg


Voor wie is deze operatie geschikt?

Deze operatie wordt bijna niet meer gedaan.
Daarom wordt deze operatie verder niet beschreven in deze keuzehulp.

Veel mensen hebben na deze operatie minder pijn en kunnen de arm beter bewegen.
Maar de kracht in de arm wordt veel minder.11

Andere behandelingen helpen meestal beter.

Deze operatie kan soms nog wel geschikt zijn als:

  • De pees van de rotator cuff niet gehecht kan worden
  • De pees van de biceps geïrriteerd is
  • U lange tijd veel pijn heeft 
  • U de schouder niet goed kunt gebruiken
  • Uw klachten niet minder worden met andere behandelingen

Voor wie is een operatie geschikt?

Een operatie kan een goede keuze zijn als:

  • Andere behandelingen niet genoeg helpen en u veel klachten heeft
  • U een scheur heeft door een ongeluk

Bij jongere mensen helpt een operatie vaak beter dan bij oudere mensen.
Bespreek dit met uw arts.


De operatie

Tijdens de operatie bent u in slaap. Dit noemen we narcose.
De operatie kan op verschillende manieren worden gedaan:

  • Kijk-operatie
  • Kleine open operatie

Allebei de operaties helpen even goed tegen de klachten.
Een open operatie heeft iets meer risico’s.

Kijk-operatie

Bij deze operatie maakt de arts een paar kleine sneetjes in de schouder.
Via deze sneetjes brengt de arts een camera en kleine instrumenten naar binnen.
Daarmee kan de arts de pees vasthechten of schoonmaken.
Daarna hecht de arts de sneetjes. Dit worden kleine littekens.


Kleine open operatie

Bij deze operatie maakt de arts een snee in de schouder.
Via deze snee kan de arts de pees vasthechten of schoonmaken.
Daarna hecht de arts de snee. Dit wordt een litteken.


Na de operatie

Meestal gaat u dezelfde dag naar huis.
Soms blijft u 1 nacht in het ziekenhuis.

De nabehandeling spreekt u af met uw arts.
Dit hangt af van wat er tijdens de operatie wordt gevonden.

Meestal draagt u de eerste 6 weken een mitella.
In de mitella mag u kleine bewegingen maken. Bijvoorbeeld de elleboog strekken en buigen.
Uw zorgverlener vertelt u hoe u de schouder mag bewegen.

Ook krijgt u fysiotherapie. Dit duurt meestal 2 maanden of langer.

De meeste mensen kunnen na 3 tot 6 maanden hun schouder weer goed gebruiken.