Medicijnen met hormonen
Door medicijnen met hormonen verliest u minder bloed wanneer u ongesteld bent en heeft u minder pijn.
Deze medicijnen kunnen gebruikt worden als anti-conceptie. Maar ze helpen ook tegen de klachten van myomen.
Voor medicijnen met hormonen heeft u een recept van uw arts nodig.
Voor wie zijn deze medicijnen geschikt?
Medicijnen met hormonen zijn geschikt voor mensen:
- Die een behandeling willen voor hun pijn of veel bloed-verlies wanneer zij ongesteld zijn
- Die een behandeling willen voor een vol gevoel in de buik
- Die minder vaak of helemaal niet ongesteld willen worden
- Die willen uitstellen wanneer zij ongesteld zijn
Soorten medicijnen met hormonen
Er bestaan verschillende medicijnen met hormonen:
- Medicijnen met oestrogeen en progesteron
- Medicijnen met alleen progesteron
- GnRH-agonisten
- GnRH-antagonisten
- Ulipristal
Medicijnen met oestrogeen en progesteron
In de meeste anti-conceptie-pillen zitten 2 hormonen: oestrogeen en progesteron.
De myomen worden niet kleiner door de medicijnen, maar de meeste mensen hebben minder klachten.3
Meestal krijgt u de anti-conceptie-pil (‘de pil’).
U slikt 1 keer per dag een pil.
U gebruikt de pil steeds 3 weken.
Daarna kunt u 1 week stoppen. In deze week wordt u ongesteld.
Meestal adviseert de arts om de pil zonder pauze te gebruiken.
U wordt dan niet ongesteld.
Dit is niet gevaarlijk.
Er zijn ook andere medicijnen met oestrogeen en progesteron.
Maar het is niet bekend of deze medicijnen ook helpen tegen de klachten van myomen.
Deze medicijnen zijn:
- Anti-conceptie-pleister
De pleister geeft de hele tijd een vaste hoeveelheid hormonen af.
U plakt 1 keer per week een pleister op uw huid.
- Anti-conceptie-ring
Deze buigzame ring blijft 3 weken in de vagina zitten (plaatje).
Daar geeft de ring de hele tijd een vaste hoeveelheid hormonen af.
Na 3 weken brengt u weer een nieuwe ring in.
Plaatje: Anti-conceptie-ring
Medicijnen met alleen progesteron
Door deze medicijnen worden de meeste mensen helemaal niet meer ongesteld.
Wordt u nog wel ongesteld? Dan heeft u meestal minder pijn en verliest u minder bloed.
De myomen worden niet kleiner door de medicijnen. Soms worden ze groter.3
Er bestaan verschillende soorten medicijnen met progesteron:
- Tabletten: U slikt elke dag 1 tablet.
- Een spiraaltje in de baarmoeder:
De arts brengt het spiraaltje via de vagina in de baarmoeder.
Het kan maximaal 8 jaar blijven zitten.
Een spiraaltje is meestal alleen mogelijk als uw baarmoeder-holte een normale vorm heeft.
Plaatje: Spiraaltje in de baarmoeder
GnRH-agonisten
Door deze medicijnen komt u in de overgang zolang u de medicijnen gebruikt.
U wordt dan niet meer ongesteld.
De myomen worden vaak kleiner.
Voorbeelden van GnRH-agonisten zijn gosereline, leuproreline, nafareline en triptoreline.
U krijgt 1 keer per 1 tot 3 maanden een prik.
Deze medicijnen mag u niet langer dan 6 maanden gebruiken vanwege de bijwerkingen.18
Daarom zijn ze vooral geschikt als:
- U waarschijnlijk binnenkort in de overgang komt
- Voorbereiding op een operatie
Door GnRH-agonisten worden de myomen kleiner.
De arts kan dan meestal een kleinere snee maken tijdens de operatie.
Een operatie met een kleinere snee heeft minder risico’s. U verliest bijvoorbeeld minder bloed tijdens en na de operatie.
Heel soms kunt u met uw arts besluiten om deze medicijnen langer dan 6 maanden te gebruiken.
U krijgt daarbij dan ook een lage dosis hormonen (oestrogeen).
Door deze hormonen heeft u een lager risico op hart- en vaat-ziektes en bot-ontkalking (osteoporose).
GnRH-antagonisten
Helpen medicijnen met hormonen niet genoeg?
En kunt of wilt u niet geopereerd worden?
Dan kunt u een GnRH-antagonist gebruiken.
U heeft daardoor minder pijn en minder bloed-verlies wanneer u ongesteld bent. Of u wordt niet meer ongesteld.
De myomen worden meestal niet kleiner.
GnRH-antagonisten worden pas sinds een paar jaar voorgeschreven.
Het is nog niet bekend hoe veilig het is als u ze lang gebruikt.
In Nederland adviseren artsen meestal om deze medicijnen alleen te gebruiken als u binnen 2 tot 3 jaar in de overgang komt.
Een voorbeeld van een GnRH-antagonist is relugolix.
U slikt relugolix samen met 2 hormonen: oestrogeen en progesteron.
U slikt elke dag 1 tablet waar deze 3 medicijnen in zitten.
U gebruikt dit medicijn tot u in de overgang komt.
Ulipristal
Ulipristal is een vrij nieuwe behandeling.
Door de tabletten kunnen de myomen kleiner worden en de klachten minder worden.
Het medicijn is voor vrouwen met matige tot ernstige klachten van myomen.
Maar het is nog niet duidelijk voor wie dit medicijn het meest geschikt is.
U slikt 1 keer per dag een tablet, 3 maanden lang.
Tussen de kuren wacht u 2 maanden. U wordt dan 2 keer ongesteld.
Na in totaal 3 of 4 kuren stopt u met de behandeling.
Ulipristal wordt in Nederland nog heel weinig gebruikt.
In wetenschappelijk onderzoek wordt gekeken of dit medicijn beter is dan andere behandelingen. Hier vindt u meer informatie over dit onderzoek.
Vergoeding
- De meeste anti-conceptie wordt niet vergoed vanuit de basisverzekering als u ouder dan 20 jaar bent.
De anti-conceptie-ring wordt soms gedeeltelijk of volledig vergoed.
Bespreek dit met uw zorgverlener en uw zorgverzekeraar.
Soms worden deze medicijnen wel vergoed vanuit een aanvullende zorgverzekering.
Uw zorgverzekeraar kan u hier meer informatie over geven.
- GnRH-agonisten en ulipristal worden vergoed vanuit de basisverzekering.
U betaalt wel uw eigen risico.
- GnRH-antagonisten worden alleen vergoed als:
- U waarschijnlijk binnen 2 tot 3 jaar in de overgang komt
- Andere medicijnen niet genoeg helpen
- U niet geopereerd kunt of wilt worden
U betaalt wel uw eigen risico.
Met deze medicijnen kunt u meestal niet zwanger worden.
Medicijnen met hormonen werken ook als anti-conceptie.
Met alle soorten anti-conceptie is er een heel kleine kans op een zwangerschap.
Stopt u met deze medicijnen? Dan kunt u weer zwanger worden.
Niet alle medicijnen met hormonen zijn veilig wanneer u borstvoeding geeft.
Bespreek dit met uw arts of apotheker.
