| Niet behandelen | Medicijnen zonder hormonen | Medicijnen met hormonen | Bloedvaten naar de myomen blokkeren (embolisatie) | Myomen weghalen via de vagina | | Baarmoeder weghalen | Nieuwe behandelingen in wetenschappelijk onderzoek |
Wat betekent het? | | Medicijnen slikken wanneer u klachten heeft. | Elke dag medicijnen gebruiken |
Bloedvat naar de myomen dichtmaken via een naald in de lies.
Plaatselijke verdoving van de lies of ruggenprik.
|
Myomen weghalen via een kijkbuis in de vagina.
Plaatselijke verdoving, ruggenprik, roesje of narcose; soms geen verdoving nodig.
|
Myomen weghalen via een kijk-operatie of open operatie in de buik.
Narcose.
|
Baarmoeder weghalen met een kijk-operatie via de buik (soms via de vagina of met een grotere snee via de buik).
Narcose.
| Verschilt per behandeling. |
Voor wie geschikt? |
Myomen toevallig gevonden.
Weinig klachten.
Bijna in de overgang (menopauze).
|
Pijn of veel bloed-verlies wanneer u ongesteld bent.
Behandeling zonder hormonen willen.
Op natuurlijke manier ongesteld willen worden.
|
Pijn of veel bloed-verlies wanneer u ongesteld bent.
Vol gevoel in de buik.
Minder vaak of niet ongesteld willen worden.
Ongesteld zijn willen uitstellen.
|
Pijn of veel bloed-verlies wanneer u ongesteld bent.
Vol gevoel in de buik, vaak moeten plassen of verstopping.
Niet (meer) zwanger willen worden.
Geen medicijnen willen gebruiken.
Baarmoeder willen houden.
| Kleine myomen in de holte van de baarmoeder. |
Geen medicijnen willen gebruiken.
Nog zwanger willen worden.
Baarmoeder willen houden.
Myomen die niet via de vagina kunnen worden weggehaald.
|
Definitief van myomen af willen.
Niet meer zwanger willen worden.
Geen medicijnen willen gebruiken.
| Verschilt per behandeling. |
Hoe lang duurt de behandeling? | Zo lang als u dat wilt. | Zo lang als u klachten heeft. |
Verschilt per medicijn.
Zie de tabel hieronder.
|
60 tot 90 minuten.
Binnen 1 of 2 dagen naar huis.
Herstel: Binnen 2 weken.
|
30 tot 60 minuten.
Dezelfde dag naar huis.
Herstel: Enkele dagen.
|
Kijk-operatie:
1,5 tot 3 uur.
1 nacht in het ziekenhuis.
Herstel: 2 tot 4 weken.
Open operatie:
1 tot 3 uur.
2 of 3 dagen in het ziekenhuis.
Herstel: 6 weken.
|
Kijk-operatie:
1,5 tot 2 uur.
1 nacht in het ziekenhuis of dezelfde dag naar huis.
Herstel: 4 weken.
Open operatie:
1,5 tot 2 uur.
2 of 3 dagen in het ziekenhuis.
Herstel: 6 weken.
| Verschilt per behandeling. |
Zwangerschap | Veilig. |
Niet van toepassing.
Medicijnen alleen gebruiken wanneer u ongesteld bent.
| Niet zwanger worden tijdens gebruik. | Alleen als u niet meer zwanger wilt worden. |
Behandeling niet tijdens de zwangerschap.
Daarna zwanger kunnen worden
|
Behandeling niet tijdens de zwangerschap.
Daarna zwanger kunnen worden
| Niet meer zwanger kunnen worden. | Verschilt per behandeling. |
Hoe goed helpt het? |
Voor de overgang: Bij 10 van de 100 mensen worden de myomen vanzelf kleiner.
Na de overgang: Myomen worden meestal vanzelf kleiner.
|
Pijnstillers (NSAID’s): 60 van de 100 mensen minder pijn en bloed-verlies.
Tranexaminezuur (Cyklokapron): 45 tot 65 van de 100 mensen minder bloed-verlies.
|
Verschilt per medicijn.
Zie de tabel hieronder.
| Nog een behandeling: 5 tot 35 van de 100 mensen. |
Minder pijn en minder bloed-verlies: 55 tot 80 van de 100 mensen.
Nieuwe myomen: 20 tot 50 van de 100 mensen.
|
Minder pijn en minder bloed-verlies: 90 van de 100 mensen.
Nog een behandeling binnen 5 jaar: 10 tot 20 van de 100 mensen.
|
Niet meer ongesteld.
Meestal minder pijn.
| Onbekend. |
Risico's | Myomen worden groter: 30 van de 100 mensen | Maag-darm-klachten |
Verschilt per medicijn.
Zie de tabel hieronder.
|
Pijn onderin de buik
Buik-klachten
Moeheid
Lichte koorts
Huid-uitslag bij de prikplek in de lies
Schade aan de eierstokken
|
Verklevingen in de baarmoeder
Veel bloed verliezen tijdens de operatie
Ontsteking van de baarmoeder
|
Bij een kijk-operatie: toch een open operatie.
Schade aan de baarmoeder.
Veel bloed verliezen tijdens de operatie.
Ontsteking van de wond of de baarmoeder.
Schade aan de blaas of darmen
|
Veel bloed verliezen tijdens de operatie.
Schade aan de blaas of urineleider.
Ontsteking van de wond of de buik.
Bloed-prop (trombose).
| Onbekend. |
Voordelen |
Niets anders doen.
Kans dat de myomen vanzelf kleiner worden en klachten minder worden.
Geen ongemak en risico’s van een behandeling.
|
Minder klachten.
Pijnstillers kopen zonder recept van arts.
Stoppen wanneer u wilt.
|
Minder klachten.
Bij GnRH-agonisten, GnRH-antagonisten en ulipristal: Myomen kunnen kleiner worden.
Stoppen wanneer u wilt.
|
Meestal minder klachten.
Geen narcose.
Sneller herstel dan na operatie.
|
Meestal minder klachten.
Herstel duurt enkele dagen.
Geen littekens in uw buik.
| Meestal minder klachten. |
Niet meer ongesteld.
Geen myomen meer.
Als baarmoeder-mond wordt weggehaald: geen uitstrijkjes meer nodig.
|
Misschien minder klachten.
Misschien minder bijwerkingen.
Behandeling van myomen verbeteren.
|
Nadelen |
Myomen kunnen groter worden.
Klachten kunnen blijven of erger worden.
Misschien nieuwe klachten.
|
Klachten kunnen blijven.
Risico op bijwerkingen.
Pijnstillers (NSAID’s) worden niet vergoed.
Eigen risico betalen voor tranexaminezuur
|
Klachten kunnen blijven.
Risico op bijwerkingen.
Sommige medicijnen worden niet vergoed.
Bij ulipristal: regelmatig bloed prikken voor controle van de lever.
|
Ongemak en risico’s van de behandeling.
Herstel duurt 2 weken.
Klachten blijven soms.
|
Ongemak en risico’s van operatie en verdoving.
Klachten blijven soms.
|
Ongemak en risico’s van operatie, narcose en opname in het ziekenhuis.
Klachten blijven soms.
Bij kijk-operatie: Herstel duurt 2 tot 4 weken.
Bij open operatie: Herstel duurt 6 weken.
1 of meer littekens.
Soms advies om met keizersnee te bevallen bij zwangerschap na de operatie.
|
Ongemak en risico’s van operatie, narcose en opname in het ziekenhuis.
Bij kijk-operatie: Herstel duurt 4 weken.
Bij open operatie: Herstel duurt 6 weken.
1 of meer littekens.
|
Misschien meer klachten.
Misschien meer bijwerkingen.
Misschien opname in het ziekenhuis.
|
